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▶ 지은이/조석필

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고산병(Mountain Sickness)

정의

금성고산병은 "우리 몸이 고소라는 새로운 환경에 미쳐 적응하지 못해 발생하는 여라가지 증상들"을 말한다. 고산병은 2,400~3,600미터에서 시작하는 수가 많고, 4,200미터 이상에서는 많은 사람들이 경험하게 된다. 증상은 다양하되 전체적으로는 몸이 "불쾌하다" 상태가 악화되어 치명적인 폐부종이나 뇌부종으로 진행하는 수도 있다

원인

급성고산병의 총체적 원인은 '고소 그 자체'이다. 초기에는 고소에서 필요한 수준의 호흡증가가 수반되지 않으면서 저산소증에 의한 여러증상이 나타나고, 나중에는 고소와 저기압에 의한 혈관투과성의 증가가 폐부종이나 뇌부종 같은 중증 고산병을 야기한다.

발생빈도

발생 빈도는 지역에 따라 다양하다. 하나의 예를 들면 쿰부히말을 2,800미터에서 5,300미터까지 트레킹 하는 과정에서의 고산병 발병률은 43%~69%였다.

감수성

고산병은 예견할 수 없다. 고산병 감수성에 성별, 연령별 차이는 없으며 체력과도 상관이 없다. 고산병에 민감한가 그렇지 아니한가 하는 것은 개인적이고 체질적인 것이다. 고소에 대한 감수성이 궁금하거든 직접 고소에 가 보는 수밖에 없다.

고산병의 단계

가벼운 상태 : '고소를 느끼는' 단계이다. 등반을 계속해도 된다. '고소증'이라 표현되는 가벼                      운 증상들은 스스로 소실될 가능성이 많다.

중간 상태 : 급성고산병의 단계이다. 진행을 중단하고 증상이 악화되지 않는지, 혹은 새로운                  증상이 나타나는지 관찰한 후 진행 여부를 결정한다.

심각한 상태 : 고소뇌부종과 고소폐부종의 단계이다. 방치하면 치명적인 상태로 진행할 수 있                     으므로 즉시 하산한다.

증상

대기압은 4,000미터에서 60%수준으로 감소하고, 5,500미터에서 50%, 8,800미터에서 33%로 감소한다. 이는 호흡을 통해 섭취할 수 있는 산소량이 그만큼 줄었다는 것을 의미한다. 고산병의 초기 증상은 기본적으로 고소의 이러한 저산소증에 기인하는 것이다. 우리 몸에서 저산소증에 가장 민감한 장기가 뇌이므로, 초기 증상은 대부분 뇌형이다. 급성뇌부종은 급성고산병의 연장/악화로 보며, 고소폐부종은 체질에 따른 특발성이 있다.

고소증(가벼운 고산병)의 증상 : 두통, 어지러움, 오심, 운동 시의 숨가쁨, 식욕저하, 약간의 피                                             로함이나 무력감, 수면장애나 수면 시 불규칙 호흡 등이다.

급성고산병의 증상 : '고소증'의 모든 증상들이 심해지는 것이다. 중증의 두통, 어지러움이나                               실신, 오심과 구토, 식욕상실, 휴식 시의 숨가쁨, 흉부 압박감, 심한 피                               로, 수면장애와 불규칙호흡, 얼굴의 부종, 요량감소 등이다.

고소폐부종 : 핵심 증상은 '이해할 수 없는 수준의 무능력(쇠약권태)'과 '휴식 시의 심각한 숨                   가쁨'이다. 그 외에 기침, 맥박과 호흡 상승, 청색증이 있을 수 있고, 말기에는 거                   품이나 혈액이 포함된 가래를 뱉는다. 폐부종은 고산병의 다른 증상 없이 독립적                   으로 발생할 수도 있다. 과로가 가장 중요한 병인이다.

고소뇌부종 : '운동실조'가 중요한 초기 증상이다. 모든 대원이 검사법을 숙지하고, 조금만 이                    상해도 검사를 실시해야 한다. 심각한 두통이 동반될 수 있다. 혼동, 조정력 상                    실, 환각 등 정신신경 증상이 나타나며 궁극적으로 혼수상태에 이른다. 고소뇌                    부종은 고소 노출 7일 이상, 최고 막영지점 5,000~5,700미터 이상에서 발생하는                    수가 많으므로, 트레킹 수준에서는 흔치 않다.